ข้อมูลเน้นความสำคัญของ GPs ความต่อเนื่องของการดูแล
การวิเคราะห์ใหม่ของข้อมูลรวมจาก NSW Health และการปฏิบัติทั่วไปแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามโดยแพทย์ทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีโอกาสน้อยที่จะต้องกลับไปโรงพยาบาล
การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลในโปรแกรม Lumos ของ NSW Health ซึ่งปัจจุบันรวมข้อมูลจาก 23% ของการปฏิบัติใน NSW และครอบคลุมมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้อยู่อาศัยใน NSW
งานวิจัยที่จัดทำโดยทีม Health Lumos ของ NSW ได้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของ Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) โดยรองศาสตราจารย์ Charlotte Hespe ประธาน RACGP NSW และ Dr Walid Jammal GP ซิดนีย์และสมาชิกของ Strengthening Medicare Taskforce
การศึกษานี้แสดงหลักฐานเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและการดูแลติดตามผลกับแพทย์ประจำตัวของพวกเขาหลังจากการไปโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผน เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าพวกเขามีผลสุขภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ต้องกลับไปโรงพยาบาลอีก
การวิเคราะห์ข้อมูล Lumos ยังแสดงให้เห็นว่า GPs มีผลกระทบอย่างมากต่อการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ NSW Health สำรวจ ‘แนวปฏิบัติที่มีการเชื่อมต่อสูง’ — ซึ่งผู้ป่วยมากกว่า 30% เคยไปสถานพยาบาลอย่างน้อย 12 ครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมา
ผู้ป่วยในแนวปฏิบัติที่มีการเชื่อมต่อสูงโดยรวมมีโอกาสน้อยกว่า 10% ในการนำเสนอแผนกฉุกเฉิน และโอกาสน้อยกว่า 12% ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผน
สำหรับเงินแต่ละดอลลาร์ที่จ่ายผ่านส่วนลดเมดิแคร์ในแนวทางปฏิบัติดังกล่าว มีประโยชน์ 1.60 ดอลลาร์สำหรับระบบสุขภาพของรัฐนิวเซาท์เวลส์ แต่เมื่อคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย อัตราส่วนผลประโยชน์ต่อค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยจะยิ่งสูงขึ้น
ส่วนลด Medicare แต่ละดอลลาร์จะคืนผลประโยชน์ $3.24 สำหรับเด็กอายุ 0–9 ปี, $1.96 สำหรับอายุ 10–19 ปี, $2.21 สำหรับ 20–29 และ $2.82 สำหรับผู้ที่อายุ 30–39 ปี
การวิเคราะห์อื่นๆ ของข้อมูล Lumos พบว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยสุขภาพจิตเรื้อรังที่โรงพยาบาล แต่ไม่ได้รับการบันทึกในเวชปฏิบัติทั่วไป พวกเขามีแนวโน้มที่จะเข้าแผนกฉุกเฉินในปีถัดไปมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยถึง 25% ได้รับการบันทึกในการปฏิบัติทั่วไปเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานได้รับการบันทึกครั้งแรกในเวชปฏิบัติทั่วไป มีโอกาสน้อยที่จะแสดงอาการ ED หรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังที่มีภาวะทางร่างกายเรื้อรังตั้งแต่ 2 ภาวะขึ้นไปที่บันทึกไว้ในโรงพยาบาลแต่ไม่ใช่เวชปฏิบัติทั่วไป มีโอกาสเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินมากกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะเรื้อรังในระบบ GP ถึง 60% ในอีก 12 เดือนข้างหน้า
รองศาสตราจารย์ Hespe ซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกเวชปฏิบัติทั่วไปและการวิจัยการดูแลปฐมภูมิของคณะแพทยศาสตร์ University of Notre Dame ในซิดนีย์กล่าวว่า “งานวิจัยนี้แสดงหลักฐานว่า GPs รู้อะไร: การปฏิบัติทั่วไปที่ดีช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วย และสิ่งนี้ช่วยลด การนำเสนอในกรณีฉุกเฉิน การเข้ารับการรักษาโดยไม่ได้วางแผน และการเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล” เธอกล่าว
“เป็นที่ชัดเจนว่าแพทย์ทั่วไปมีบทบาทสำคัญและมีคุณค่าสูงในระบบสุขภาพของออสเตรเลีย และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องบูรณาการที่ดีระหว่างโรงพยาบาลและแนวทางปฏิบัติทั่วไป
“อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้พบช่องว่างสำคัญที่สถานพยาบาลไม่มีบันทึกเกี่ยวกับอาการเรื้อรังของผู้ป่วย ความต่อเนื่องของการดูแลที่ดีขึ้นทั่วทั้งส่วนต่อประสานการดูแลเฉียบพลันและปฐมภูมิสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้อย่างมาก
“ RACGP ยังคงเรียกร้องให้รัฐบาลจัดหาเงินทุนสำหรับผู้ป่วยเพื่อไปพบแพทย์ภายในเจ็ดวันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผนหรือนำเสนอแผนกฉุกเฉิน
“เมื่อคนหนุ่มสาวสามารถเข้าถึง GP ประจำได้ พวกเขาสามารถพัฒนาความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้พร้อมการดูแลที่ต่อเนื่อง” เธอกล่าว
“สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของสุขภาพจิต ซึ่ง 71% ของแพทย์ทั่วไปกล่าวว่าเป็นหนึ่งในสามการนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดของพวกเขาในการสำรวจ RACGP Health of the Nation ประจำปี 2565 และเป็นพื้นที่ที่กำลังเติบโตสำหรับคนหนุ่มสาว
“แต่ส่วนลดที่มีอยู่สำหรับรายการสุขภาพจิตภายใต้ตารางสวัสดิการเมดิแคร์นั้นต่ำกว่ารายการให้คำปรึกษาทั่วไปที่เทียบเท่า การวิจัยนี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมว่าส่วนลด Medicare สำหรับการดูแลด้านสุขภาพจิตจำเป็นต้องเพิ่มขึ้นเพื่อสะท้อนถึงคุณค่าที่ GPs มอบให้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีสุขภาพจิตเป็นกังวล”
