จีนขาดแผนการออกจาก ‘ศูนย์ COVID’ คนของเขากำลังจ่ายราคา

ฮ่องกง/เซี่ยงไฮ้ 23 ธ.ค. (รอยเตอร์) – ที่โรงพยาบาลของรัฐในเซี่ยงไฮ้ที่นอรา แพทย์วัย 30 ปีทำงานอยู่ ความตึงเครียดทวีความรุนแรงขึ้นนับตั้งแต่จีนผ่อนคลายนโยบายปลอดโควิดที่เข้มงวดเมื่อวันที่ 7 ธ.ค.

ผู้ป่วยทะเลาะกับแพทย์เพื่อเข้าถึงยาที่ขาดตลาด เช่น ยาแก้ไอและยาแก้ปวด ยาเกินกำลัง; เจ้าหน้าที่ที่ติดเชื้อยังคงทำงานต่อไปเนื่องจากขาดแคลนบุคลากร

“นโยบายควบคุมโควิดผ่อนคลายอย่างกะทันหัน” นอราซึ่งขอไม่เปิดเผยชื่อเต็มเนื่องจากประเด็นนี้อ่อนไหว “ควรแจ้งให้โรงพยาบาลทราบล่วงหน้าเพื่อเตรียมการอย่างเพียงพอ”

หลังจากหลายปีของการบังคับใช้มาตรการรุนแรงเพื่อกำจัดไวรัสโคโรนา ประธานาธิบดีสี จิ้นผิงละทิ้งศูนย์โควิดอย่างกะทันหันท่ามกลางการประท้วงและการระบาดในวงกว้าง ทำให้จีนต้องดิ้นรนเพื่อป้องกันการล่มสลายของระบบสาธารณสุข

การขาดแคลนยาและชุดทดสอบและการหยุดชะงักด้านลอจิสติกส์กำลังส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล 4 คนบอกกับรอยเตอร์ว่าการวางแผนที่ไม่เพียงพอสำหรับการสิ้นสุดของโควิด-19 ทำให้พวกเขาต้องจัดการกับความวุ่นวายในการเปิดใหม่อีกครั้ง

“ฉันคิดว่าจีนคิดว่านโยบายของตนประสบความสำเร็จแล้ว และการเปลี่ยนไปสู่ระยะโรคเฉพาะถิ่นอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั้นเป็นไปได้ แต่เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่” เคนจิ ชิบุยะ อดีตที่ปรึกษาอาวุโสขององค์การอนามัยโลกกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ นักระบาดวิทยา ผู้อยู่อาศัย และนักวิเคราะห์ทางการเมืองระดับโลกกว่าสิบคนที่ให้สัมภาษณ์โดยรอยเตอร์ระบุว่าความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนผู้สูงอายุและสื่อสารกลยุทธ์ทางออกสู่สาธารณะ รวมถึงการมุ่งเน้นที่มากเกินไปในการกำจัดไวรัสเป็นสาเหตุของความตึงเครียดในจีน โครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์

คนเหล่านี้กล่าวว่า ประเทศใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับสิ่งอำนวยความสะดวกในการกักกันและทดสอบในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา แทนที่จะสนับสนุนโรงพยาบาล คลินิก และฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คนเหล่านี้กล่าว

“ไม่มีเวลาเปลี่ยนแปลงสำหรับระบบการแพทย์ในการเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้” Zuofeng Zhang ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแองเจลิสกล่าว “หากพวกเขาสามารถใช้ทรัพยากรเพียงเล็กน้อย (ใช้แล้ว) ในการตรวจหาเชื้อโควิด-19 และการล็อกดาวน์ จีนน่าจะดีกว่าในการเปลี่ยนแปลงนโยบายนี้”

คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติของจีนไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็นเกี่ยวกับความยืดหยุ่นของระบบสุขภาพและการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ มีแผนฉุกเฉินเพื่อรับมือกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่พุ่งสูงขึ้นหรือไม่ และมาตรการป้องกันไวรัสโคโรนาที่เข้มงวดเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาขีดความสามารถทางการแพทย์หรือไม่

สื่อของรัฐได้ปกป้องแนวทางของปักกิ่งในขณะที่สร้างข้อความใหม่เพื่อเน้นย้ำถึงธรรมชาติที่อ่อนโยนของตัวแปร Omicron ในการทบทวนการตอบสนองของโควิด-19 ของจีน สำนักข่าวซินหัวของทางการกล่าวเมื่อวันที่ 9 ธันวาคมว่า สี “ทำถูกต้อง” โดย “ดำเนินการอย่างเด็ดเดี่ยวเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส”

ข้อมูลอย่างเป็นทางการ

ขณะที่การระบาดใหญ่ขึ้น ข้อมูลทางการเกี่ยวกับผู้ป่วยหนักและอัตราการเสียชีวิตไม่น่าจะสะท้อนถึงสถานการณ์ดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงไมค์ ไรอัน ผู้อำนวยการฝ่ายเหตุฉุกเฉินของ WHO กล่าว ในกรุงปักกิ่ง สถานฌาปนกิจศพและเมรุเผาศพกำลังดิ้นรนเพื่อตอบสนองความต้องการ

คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติรายงานผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 เพียงไม่กี่รายนับตั้งแต่เปิดทำการอีกครั้ง ทำให้ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดอย่างเป็นทางการในจีนอยู่ที่ 5,241 ราย ซึ่งต่ำมากตามมาตรฐานระดับโลก

ในขณะเดียวกัน การผลักดันให้วัคซีนแก่ผู้สูงอายุที่เริ่มเมื่อสามสัปดาห์ก่อนยังไม่เกิดผล อัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมของจีนสูงกว่า 90% แต่อัตราสำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นลดลงเหลือ 57.9% และ 42.3% สำหรับผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป ตามข้อมูลของรัฐบาล

จีนปฏิเสธที่จะเปิดตัววัคซีน mRNA ที่ผลิตในประเทศตะวันตก ซึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าวัคซีนที่ปลูกเอง ความล้มเหลวในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในกลุ่มเปราะบางอาจทำให้ระบบสุขภาพของจีนเสียหาย ผู้เชี่ยวชาญมากกว่าสิบคนกล่าว

“ดังที่เราได้เห็นในฮ่องกง ผู้สูงอายุที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต และบางทีศักยภาพด้านการรักษาพยาบาลในจีนอาจล้นหลามจากความต้องการผู้ป่วยในเร็วๆ นี้” ฮิโรชิ นิชิอุระ สมาชิกคณะทำงานเฉพาะกิจโควิดของญี่ปุ่นกล่าว

ความไม่พอใจต่อการปิดเมืองบ่อยครั้งของจีนและการจำกัดการแพร่ระบาดอย่างหนักถึงจุดพลิกผันในเดือนพฤศจิกายน เนื่องจากการประท้วงปะทุขึ้นทั่วประเทศ ภายในไม่กี่วัน ปักกิ่งได้ประกาศผ่อนคลายกฎปลอดโควิดอย่างกะทันหัน

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การประท้วงเล็กๆ น้อยๆ เกิดขึ้นในโรงเรียนแพทย์ โดยนักเรียนบางคนที่ทำงานในแนวหน้าเรียกร้องให้มีการป้องกันและเวชภัณฑ์ที่ดีขึ้น การเสียชีวิตของนักศึกษาแพทย์วัย 23 ปีในเมืองเฉิงตูเมื่อวันที่ 14 ธันวาคม สร้างความเดือดดาลให้กับระบบสาธารณสุขของจีน

“เราอยู่ล่างสุดของห่วงโซ่อาหารในโรงพยาบาล” นักศึกษาแพทย์วัย 26 ปีทางตอนเหนือของจีนกล่าว ซึ่งไม่ยอมเปิดเผยชื่อหรือระบุมหาวิทยาลัยของเธอเพราะกลัวว่าจะถูกลงโทษอย่างเป็นทางการ “ถ้าเราเป็นแนวหน้า เราก็ไม่มีการป้องกันตัวเองเพียงพอ เราถูกขอให้ใช้หน้ากากซ้ำด้วยซ้ำ”

การลงทุนที่ชะลอตัว

ภารกิจต่อต้านโควิด-19 ของจีนทำให้โรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กดดันมากขึ้น เนื่องจากระบบการแพทย์แบบรวมศูนย์ โดยประชาชนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าจะมีอาการไม่รุนแรงก็ตาม รัฐบาลเพิ่งเริ่มอนุญาตให้กักตัวที่บ้านในวันที่ 7 ธันวาคม

ในขณะที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีนเตือนอย่างต่อเนื่องว่าการระบาดครั้งใหญ่จะส่งผลกระทบร้ายแรงต่อระบบสาธารณสุข แต่การหยุดแพร่ระบาดของไวรัสทำให้ทรัพยากรทางการแพทย์ตึงเครียด

ผู้เชี่ยวชาญบางคน เช่น หง เซียว นักวิจัยจากศูนย์วิจัยมะเร็งเฟรด ฮัทชินสันในซีแอตเติล กล่าวว่า การปลอดโควิดได้พิสูจน์แล้วว่ามีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นอันตรายต่อสาธารณสุข การโอนเงินทุนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ไปยังแนวหน้าของการแพร่ระบาด และป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยที่มีอาการอื่นๆ เข้ารับการรักษา

นักวิจัยคนอื่น ๆ กล่าวว่าภัยคุกคามต่อระบบการดูแลสุขภาพของจีนในปัจจุบันนั้นเกินจริง

เฉิน จี้หมิง นักวิจัยแห่งมหาวิทยาลัยฝอซานของจีน กล่าวว่า มีโอกาสที่ระบบการแพทย์ของจีนจะรับมือได้ในขณะนี้ เนื่องจากจีนได้ยุติการกักกันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการและไม่รุนแรง

“ตอนนี้ผมคิดว่าจีนสามารถบรรเทาผลกระทบจากสึนามิของโควิด-19 ได้เป็นอย่างดี” เขากล่าว “แน่นอนว่าระบบการแพทย์อยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากในทุกวันนี้ แต่ฉันคิดว่ารัฐบาลสามารถจัดการได้”

ถึงกระนั้น การลงทุนของจีนในทรัพยากรทางการแพทย์ เช่น เตียงในโรงพยาบาล และอัตราการเติบโตของบุคลากรทางการแพทย์ก็ชะลอตัวลงในช่วงที่เกิดโรคระบาด ข้อมูลทางการเผย ในขณะที่การใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยรวมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากปี 2019 ถึง 2021 แต่ก็ลดลงเล็กน้อยเนื่องจากส่วนแบ่งของ GDP เป็นครั้งแรกในรอบกว่าหกปี โดยอยู่ที่ 6.5% ในปีที่แล้ว เทียบกับ 7.1% ในปี 2020 และ 6.6% ในปี 2019

ยังไม่ชัดเจนว่าต้องใช้เงินเท่าไรในการสร้างสถานที่กักกันโรคหรือจัดหาการทดสอบ แต่ประมาณการของนักวิเคราะห์ที่รวบรวมโดยรอยเตอร์ในเดือนพฤษภาคม ทำให้การใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับโควิดของจีนในปีนี้อยู่ที่ราว 5.2 หมื่นล้านดอลลาร์

เผชิญกับการแพร่ระบาดของการติดเชื้อ ทางการได้พยายามเล่นไล่จับ การประมูลซื้อเครื่องช่วยหายใจและจอภาพผู้ป่วยของรัฐบาลท้องถิ่นเพิ่มสูงขึ้น ตามการทบทวนของรอยเตอร์ มีการประมูลเครื่องช่วยหายใจ 423 รายการที่เผยแพร่ระหว่างวันที่ 15 พ.ย. ถึง 15 ธ.ค. เพิ่มขึ้นจาก 283 รายการในช่วงก่อนหน้า และ 200 รายการก่อนหน้านั้น

แม้ในขณะที่รัฐบาลได้เปลี่ยนข้อความ โดยเรียกร้องให้ประชาชนอยู่บ้านเว้นเสียแต่ว่าพวกเขาจะป่วยหนัก ผู้ป่วยก็ยังพากันไปโรงพยาบาลและคลินิกหลังจากโฆษณาชวนเชื่อของรัฐบาลเกี่ยวกับอันตรายของไวรัสเป็นเวลา 3 ปี

ในเมืองเทียนเหมิน เมืองเล็กๆ ใกล้อู่ฮั่น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อถูกพักรักษาตัวอยู่นอกคลินิกเนื่องจากได้รับการหยดยาทางเส้นเลือด ตามคำบอกเล่าของผู้พักอาศัยรายหนึ่งที่แชร์ภาพกับรอยเตอร์

ในเมืองฮั่นฉวน มณฑลหูเป่ย์ ผู้ป่วยนั่งอยู่ในรถเพื่อรับของเหลวทางเส้นเลือดผ่านหน้าต่างรถ ภาพจากรอยเตอร์เมื่อวันที่ 14 ธันวาคม

ในบางเมือง การขาดคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีผู้ติดเชื้อกำลังเพิ่มความระส่ำระสาย

ที่โรงพยาบาลของรัฐในกรุงปักกิ่ง แพทย์อาวุโสกล่าวว่า การผ่าตัดทั้งหมดถูกยกเลิก ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตในวันรุ่งขึ้น

“แพทย์กว่า 80% ในโรงพยาบาลชั้นนำในปักกิ่งติดเชื้อไวรัส แต่ถูกบังคับให้ทำงานต่อไป” เขาบอกกับรอยเตอร์โดยไม่เปิดเผยตัวตน เนื่องจากเขาไม่ได้รับอนุญาตให้พูดกับสื่อ

องค์การอนามัยโลกระบุว่า จีนมีแพทย์ประมาณ 2 คนต่อประชากร 1,000 คน เทียบกับ 4.3 คนในเยอรมนี และ 5.8 คนในอังกฤษ และมีเตียงผู้ป่วยหนัก 3.6 เตียงต่อประชากร 100,000 คน เทียบกับ 34.7 เตียงในสหรัฐอเมริกา 29.2 เตียงในเยอรมนี และ 12.5 เตียงในอิตาลี ข้อมูล World Population Review แสดงให้เห็น

ไม่มีโรดแมป

จีนมีความจำเป็นอื่น ๆ ในการปฏิบัติตามแนวทางปลอดโควิดอย่างเข้มงวดในปีนี้ เนื่องจากภัยคุกคามที่อาจเกิดการระบาดใหญ่นำไปสู่เหตุการณ์สำคัญ ๆ ก่อนการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกฤดูหนาวที่ปักกิ่งในเดือนกุมภาพันธ์ รัฐบาลได้เข้มงวดกับการควบคุมการแพร่ระบาดและสื่อของรัฐเตือนถึงอันตรายของไวรัส

ก่อนการประชุมใหญ่ของพรรคคอมมิวนิสต์ในเดือนตุลาคม ซึ่งสีกำลังหาทางยึดอำนาจการปกครองของเขาเป็นวาระที่สาม ทางการเน้นย้ำว่าจะไม่มีการเบี่ยงเบนจากศูนย์โควิดแม้จะมีต้นทุนทางเศรษฐกิจและเตือนถึงความเสี่ยงของการเปิดใหม่

“เมื่อการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดผ่อนคลายลง ผู้คนจำนวนมากจะติดเชื้อภายในระยะเวลาอันสั้น ผู้ป่วยจำนวนมากและเสียชีวิตจะเกิดขึ้น ส่งผลให้ทรัพยากรทางการแพทย์หมดไป” พีเพิลเดลี พรรค หนังสือพิมพ์ของทางการกล่าวในบทวิจารณ์เมื่อวันที่ 12 ต.ค. ว่าเรียกร้องให้ยึดศูนย์โควิด

ในขณะที่สียึดอำนาจแน่นขึ้นและยังคงมุ่งเน้นไปที่การกำจัดไวรัสโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ผู้นำไม่ได้เผยแพร่พิมพ์เขียวใด ๆ เกี่ยวกับวิธีที่จีนจะก้าวข้ามข้อจำกัดที่น่าตะลึง

เมื่อการติดเชื้อเริ่มเพิ่มสูงขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา เป็นที่แน่ชัดว่าไวรัสได้ทำลายการป้องกันที่เป็นศูนย์ของโควิด

แต่การกลับรถอย่างกะทันหันของสี หมายความว่าหลายบริษัทไม่ได้เตรียมพร้อมกับนโยบายการลาป่วยหรืออุปกรณ์ป้องกัน ในขณะที่ชาวจีนทั่วไปจำนวนมากที่ไม่คุ้นเคยกับการรักษาโควิดที่บ้าน ร้านขายยาก็ถูกน้ำท่วมเพื่อค้นหายาแก้หวัดและไข้หวัดใหญ่

บางเมืองกล่าวว่าคนงานที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถทำงานต่อไปได้ สื่อท้องถิ่นรายงาน ทำให้เกิดความสับสน โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเซี่ยงไฮ้แจ้งเจ้าหน้าที่ในสัปดาห์นี้ให้เตรียมพร้อมสำหรับ “การต่อสู้ที่น่าเศร้า”

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อย่างน้อย 10 คนที่พูดคุยกับรอยเตอร์กล่าวว่า พวกเขาคาดว่าการติดเชื้อจะสูงสุดในอีก 1-2 เดือนข้างหน้า ในช่วงวันหยุดปีใหม่ทางจันทรคติที่เริ่มในวันที่ 21 มกราคม

คีธ นีล ศาสตราจารย์กิตติคุณด้านระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยนอตติงแฮม กล่าวว่า กระแสการเสียชีวิตที่คล้ายกับสิ่งที่ฮ่องกงประสบเมื่อต้นปีนี้เป็น “ตัวบ่งชี้ที่ดีถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้น” ในจีนแผ่นดินใหญ่

“ความท้าทายที่สำคัญคือการติดเชื้อร้ายแรงและการเสียชีวิตจำนวนมากในกลุ่มประชากรที่อ่อนแอ เนื่องจากพวกเขาไม่มีการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน” เขากล่าว

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สถาบัน Health Metrics and Evaluation ซึ่งมีฐานอยู่ในสหรัฐฯ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ระบุว่า คาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1 ล้านคนภายในปี 2566 อันเป็นผลจากการยกเลิกข้อจำกัดด้านโควิดของจีนอย่างกะทันหัน

ที่โรงพยาบาลในเซี่ยงไฮ้ของเธอ นอรากล่าวว่าผู้ติดเชื้อรายใหม่กำลังเพิ่มขึ้น แม้ว่าโรงพยาบาลจะไม่ได้เปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะก็ตาม แพทย์กังวลผู้ป่วยและญาติติดเชื้อ

“โรงพยาบาลไม่มีแผนที่สมบูรณ์แบบในการจัดการกับปัญหาทั้งหมด และนโยบายมีการเปลี่ยนแปลงทุกวัน” เธอกล่าว

รายงานเพิ่มเติมโดย Siyi Liu, Eduardo Baptista และ Albee Zhang ในปักกิ่ง, Brenda Goh ในเซี่ยงไฮ้, Julie Zhu และ Selena Li ในฮ่องกง, Stella Qiu ในซิดนีย์, Rocky Swift ในโตเกียว, Hyunsu Yim ในโซล, Xinghui Kok ในสิงคโปร์ แก้ไขโดย David Crawshaw

มาตรฐานของเรา: หลักความเชื่อถือของ Thomson Reuters