ตัวเลือกเปิดให้ GPs เพื่อสนับสนุนผู้ป่วยที่ติดการพนัน

Anna Hargrave จาก GambleAware เกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ทั่วไปสามารถมีบทบาทสำคัญในการจัดการกับผู้ป่วยที่ได้รับอันตรายจากการพนัน

เจมส์มาถึงสุดทางแล้วและหมดหวังที่จะขอความช่วยเหลือ เขาใช้จ่ายมากกว่า 50 ปอนด์ต่อวันไปกับการพนัน – ส่วนใหญ่เป็นการเดิมพันออนไลน์ ตอนนี้เขาเป็นหนี้ 10,000 ปอนด์และชีวิตของเขากำลังพังทลายลงเพราะเขาไม่สามารถชำระค่าใช้จ่ายต่างๆ ได้ เขารู้สึกว่าเขาควรจะตายและเดินไปตามเขื่อนพร้อมที่จะกระโดดลงไปในน้ำ แต่มีบางอย่างหยุดเขาไว้ เขากลับถึงบ้านและติดต่อแพทย์ที่ส่งต่อเขาไปยังสถานบริการดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิ

เขาไม่ได้อยู่คนเดียว ในบริเตนใหญ่ ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ใหญ่มีความเสี่ยงต่ออันตรายจากการพนัน และเกือบ 1% ของเด็กอายุ 11-16 ปีถูกจัดประเภทเป็นนักพนันที่มีปัญหา สิ่งนี้สามารถส่งผลร้ายต่อการเงินและสุขภาพ จิตใจและร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบ สำหรับผู้ชายเช่นเจมส์ การพนันเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้อัตราการฆ่าตัวตายสูง

ตัวเลขใหม่ของ NHS แสดงการอ้างอิงสำหรับการรักษาการพนันเพิ่มขึ้น 42% ระหว่างเดือนเมษายนถึงกันยายนในปี 2021 พูดง่ายๆ ก็คือ การพนันที่เป็นอันตรายกำลังเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่กำลังเติบโต

แล้วจะทำอะไรได้อีก? แน่นอนว่าไม่มีใบสั่งยาเดียว – ปัญหามีหลายแง่มุมและซับซ้อน แต่ปล่อยให้ช้างอยู่ในห้องสักครู่ เอกสารไวท์เปเปอร์เกี่ยวกับการพนันที่ล่าช้าของรัฐบาล GPs กำลังเล่นบทบาทอะไรอยู่ และมีขอบเขตที่จะขยายได้หรือไม่?

แม้ว่าจะมีช่องทางการรักษาที่เป็นเลิศอยู่ทั่วประเทศ เช่น National Gambling Treatment Service แต่ทรัพยากรสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีน้อย ปัจจุบัน NHS ให้บริการศูนย์บำบัดเฉพาะทางการพนันเพียงเก้าแห่งในบริเตนใหญ่ ซึ่งถือว่าน้อยมากเมื่อเทียบกับสถาบันอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันสำหรับการพึ่งพายาเสพติดและแอลกอฮอล์ แม้ว่าแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังบริการเหล่านี้ได้ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการแนะนำด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตาม เราทราบดีว่าการได้รับการดูแลในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมินั้นมีค่ามาก นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าหลายคนที่ประสบกับการพนันที่เป็นอันตรายได้สัมผัสกับ GP ของพวกเขา แต่ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการพนันของพวกเขา

นี่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับบริการการพนันเพื่อการดูแลเบื้องต้นซึ่งเปิดให้บริการในปี 2019 ทางตอนใต้ของลอนดอนโดย Dame Clare Gerada – ‘บริการที่ฉันภูมิใจที่ได้เป็นผู้นำด้วยการสนับสนุนที่ยอดเยี่ยมจากทีมพยาบาลสุขภาพจิต GPs การรักษา ผู้ปฏิบัติงานและนักบำบัด ‘.

ได้รับหน้าที่จาก GambleAware การประเมินครั้งแรกของโปรแกรมนำร่องนี้เพิ่งได้รับการเผยแพร่ มีการเปิดเผยข้อมูลเชิงลึกที่น่าสนใจและสำคัญเกี่ยวกับวิธีที่ GPs มองการรักษาการพนันที่เป็นอันตราย อุปสรรคในการส่งต่อ และการเดินทางของผู้ใช้ของผู้ป่วย

จากการสำรวจมากกว่า 150 GPs ในอังกฤษที่สำรวจ 82% ตระหนักถึงความจำเป็นในการบริการเช่น PCGS โดย 92% ยอมรับว่าหากพวกเขาทราบในพื้นที่ท้องถิ่นของพวกเขา พวกเขามีแนวโน้มที่จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังบริการดังกล่าว อย่างไรก็ตาม มีเพียงหนึ่งในสี่ของแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นที่รายงานว่าตระหนักถึงบริการรักษาและป้องกันอันตรายจากการพนันในพื้นที่ของตน

บางทีสิ่งที่น่ากังวลกว่านั้นคือมีน้อยกว่าครึ่ง (40%) ที่รับรู้ถึงสัญญาณอันตรายจากการพนันในผู้ป่วย และความคิดที่สามในการช่วยเหลือผู้ป่วยจากอันตรายจากการพนันมีความสำคัญต่ำเนื่องจากแรงกดดันอื่นๆ ของ NHS มากกว่า 60% ของ GP ไม่มั่นใจในการเริ่มต้นการสนทนาเกี่ยวกับอันตรายจากการพนัน

การค้นพบในระยะเริ่มต้นชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมีประสบการณ์ที่ดีเมื่อใช้บริการ โดยผู้ใช้ต่างชื่นชมว่าพวกเขาได้รับการติดต่ออย่างรวดเร็วเพียงใดหลังจากได้รับการส่งต่อ ความเร็วในการเข้าถึงการสนับสนุนและการรักษาของผู้ป่วย และวิธีการที่เป็นส่วนตัวและเป็นมิตร กำลังใจเพิ่มเติมอาจนำมาจากหลักฐานเบื้องต้นที่แสดงว่าความเครียดทางจิตใจลดลงสำหรับผู้ป่วยที่เข้าร่วมบริการ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะสรุปอย่างแน่ชัด

การประเมินได้เสริมว่าแพทย์ทั่วไปสามารถมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการจัดการกับผู้ป่วยที่ได้รับอันตรายจากการพนัน ในคลินิก GP ที่มีงานยุ่ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถระบุผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอันตรายจากการพนัน จากนั้นอ้างอิงถึงบริการการพนันเพื่อการดูแลเบื้องต้น นี่คือแนวทางแบบองค์รวม การรักษาขั้นแรกสำหรับการเสพติดทางพฤติกรรมนี้คือ CBT แต่ PCGS ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาโรคร่วมที่เกี่ยวข้อง การเสพติดร่วม และปัญหาสังคมที่อยู่ร่วมกับการพนัน

การให้อำนาจแก่แพทย์เฉพาะทางให้มีความมั่นใจมากขึ้นในการระบุผู้ที่ประสบอันตรายจากการพนัน พร้อมกับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความแตกต่างและความซับซ้อนด้านสุขภาพและการดูแลทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการพนันที่เป็นอันตราย เป็นสิ่งสำคัญ การรักษาควรใช้เลนส์ 360 ไม่ใช่ในไซโล การฝึกอบรมนี้จะมีประโยชน์สองต่อ การเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดอย่างรวดเร็วจะช่วยปรับปรุงสุขภาพของประชาชนและลดภาระของ NHS ลงได้

ไม่มีกระสุนวิเศษสำหรับวิกฤต กรอบการกำกับดูแลในปัจจุบันนั้นล้าสมัย และเราต้องหวังว่าเอกสารไวท์เปเปอร์จะได้รับการเผยแพร่ในเร็วๆ นี้ และสรุปการปฏิรูปใหม่ที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน สิ่งนี้ควรเริ่มต้นการให้ทิปแก่ผู้ที่เล่นงาน ป้องกันและประสบอันตรายจากการพนัน

Anna Hargrave เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่การว่าจ้างที่ GambleAware ซึ่งให้ทุนแก่บริการการพนันเพื่อการดูแลเบื้องต้น