บริการน้ำตกทั่วประเทศใหม่เพื่ออ้างถึง GPs ภายในเดือนมกราคม

ระบบการดูแลแบบบูรณาการทั้งหมดจะต้องให้บริการการหกล้มในชุมชนซึ่งครอบคลุมทั่วทั้งภูมิภาคและดำเนินการตั้งแต่ 8.00 น. – 20.00 น. เจ็ดวันต่อสัปดาห์ภายในสิ้นปีนี้
สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง ‘เส้นทางที่ชัดเจนสำหรับการอ้างอิงต่อไป’ ในการดูแลเบื้องต้น NHS England กล่าว
ภายใต้แผนใหม่ของ NHS England สำหรับความยืดหยุ่นในฤดูหนาวที่เผยแพร่เมื่อวานนี้ บริการ ‘การตอบสนองอย่างรวดเร็ว’ ของชุมชนสำหรับการหกล้มควรเป็นทางเลือกแทนการตอบสนองของรถพยาบาลที่มีลูกเรือสองลำสำหรับการหกล้มทุกระดับหนึ่งและสองสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่บ้านและบ้านพักคนชรา
บริการบางอย่างใช้งานได้แล้ว แต่การเข้าถึงมีความแปรปรวนและ NHS England ได้ขอให้ NHS England ทำแผนที่ข้อกำหนดในปัจจุบันและสร้างบริการตอบสนองการล่มสลายของชุมชนใหม่ซึ่งมีช่องว่างภายในวันที่ 31 ธันวาคม
NHS England กล่าวว่าการรับผู้ป่วยฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉินเพิ่มขึ้นทุกปีโดยส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ NHS และผู้ป่วย
แผนดังกล่าวกล่าวว่า ‘ระบบท้องถิ่นทั้งหมดควรมีบริการตอบสนองการหกล้มในชุมชนระหว่างเวลา 8.00 น. ถึง 20.00 น. สำหรับผู้ที่ล้มลงที่บ้านรวมถึงบ้านพักคนชรา บริการควรจะเริ่มใช้ภายในวันที่ 31 ธันวาคม 2022 และให้บริการเป็นเวลาอย่างน้อย 8.00 น. – 20.00 น. 7 วันต่อสัปดาห์’
ICB ต้องมีการตอบสนองทั้งระบบ รวมถึง ‘เส้นทางที่ชัดเจนสำหรับการส่งต่อ’ ไปยังการดูแลปฐมภูมิและชุมชน บริการป้องกันการหกล้มและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
และต้องมี ‘การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องสำหรับบริการตอบกลับโดยชุมชนสำหรับการยกระดับ ส่งต่อหรือปลดประจำการตามความเหมาะสม’ ด้วย
โดยปกติการประเมินเบื้องต้นจะได้รับการประสานงานโดยผู้ปฏิบัติงานขั้นสูงที่อยู่ในห้องควบคุมรถพยาบาลซึ่งจะจัดส่งบริการที่เหมาะสมและมีการกำกับดูแลทางคลินิก
ข้อเสนออื่น ๆ จาก NHS England เพื่อลดแรงกดดันที่สำคัญต่อบริการด้านสุขภาพและการดูแลสังคมในสิ่งที่จะเป็น ‘ฤดูหนาวที่ท้าทายมาก’ รวมถึง ‘การพิจารณาอย่างแข็งขัน’ ของศูนย์กลางการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเพื่อเพิ่มขีดความสามารถ
ตามแบบจำลองที่แสดงให้เห็นว่ากรณีของโควิด ไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม และโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน สามารถเติมเต็มเตียงพลุกพล่านได้ถึงครึ่งหนึ่งในฤดูหนาวนี้
ไม่ชัดเจนว่าใครจะเป็นเจ้าหน้าที่ศูนย์การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ติดตั้งไว้
แต่รายละเอียดว่าบริการต่างๆ อาจดำเนินการอย่างไร รวมถึงตัวอย่างของศูนย์ทางเดินหายใจในเด็กที่ดำเนินการโดย PCN ในเมืองแซนด์เวลล์เมื่อฤดูหนาวปีที่แล้ว เพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการดูแลปฐมภูมิและดูแลโดยแพทย์ทั่วไป 2 แห่ง ซึ่งรายงานว่ามีผู้ป่วยน้อยกว่า 1% ที่เข้ารับการรักษามากกว่า 1,000 รายที่ยุติการรักษา ส่งต่อไปยัง A&E หรือหน่วยประเมินเด็ก
คำแนะนำของ NHS England เกี่ยวกับศูนย์กลางการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ฮับซึ่งจะดูแลผู้ใหญ่และเด็กจะสนับสนุนผู้ป่วยผ่านการเข้าถึงการประเมินและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในวันเดียวกันและอาจรวมถึงการทดสอบ ณ จุดดูแลและการวินิจฉัยอื่น ๆ NHS England กล่าว
GPs จะสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์ต่างๆ ได้ โดยอาจมี ‘การจองโดยตรงโดยบทบาทที่ไม่ใช่ทางคลินิกเพื่อลดแรงกดดันต่อเจ้าหน้าที่คลินิก’ และจะได้รับแจ้งภายหลังจากการปรึกษาหารือของพวกเขา
เป้าหมายคือเพื่อลดการเรียกรถพยาบาล การเข้าร่วม A&E และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่สามารถจัดการได้ในชุมชน ตลอดจนลดภาระการเจ็บป่วยระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันในการดูแลเบื้องต้น NHS England กล่าว
แต่มันเสริมว่าในขณะที่ฮับควรจัดการผู้ป่วย ‘ที่ระบุผ่านการให้คำปรึกษาระยะไกล / คัดแยกในขั้นต้นว่าต้องมีการประเมินแบบตัวต่อตัว แต่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาในโรงพยาบาล’ ‘ผู้ป่วยที่ซับซ้อนกว่า’ บางรายอาจ ‘ได้รับประโยชน์จากความต่อเนื่องของการดูแลโดยทั่วไป การตั้งค่าการปฏิบัติ’
บริการอาจดูแตกต่างออกไปขึ้นอยู่กับระบบในพื้นที่ แต่สร้างจากประสบการณ์ของฮ็อตฮับที่ตั้งขึ้นในช่วงการแพร่ระบาด
แผนดังกล่าวกล่าวว่า ‘การดูแลระดับประถมศึกษา การดูแลรอง และ NHS111 จะต้องทำงานร่วมกันเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กจำนวนมากและผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาในการหายใจถูกคัดแยกด้วยผลลัพธ์ของรถพยาบาลฉุกเฉิน เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่จำเป็นต้องเป็น ยอมรับและสามารถดูแลในชุมชนได้’
แผน NHS England ยังกล่าวอีกว่า:
Amanda Pritchard ผู้บริหารระดับสูงของ NHS กล่าวว่า NHS กำลังเผชิญกับผลกระทบของไข้หวัดใหญ่ โควิด และบันทึกตำแหน่งงานว่างของพนักงาน NHS
เธอกล่าวว่า: ‘ถูกต้องแล้วที่เราเตรียมตัวให้มากที่สุด – NHS กำลังก้าวไปไกลกว่าที่เคยเป็นมาในความคาดหมายของฤดูหนาวที่วุ่นวาย และวันนี้เราได้วางแผนเพิ่มเติมเพื่อก้าวขึ้นการเตรียมการเหล่านี้ – ต่อยอดจากแผนที่มีอยู่ของเรา เพื่อเพิ่มกำลังการผลิตที่กำหนดไว้ในเดือนสิงหาคมปีนี้
‘ไม่ว่าจะเป็นบริการใหม่เพื่อรองรับผู้ที่ตกอยู่ที่บ้าน ศูนย์กลางในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจหรือศูนย์ควบคุมระบบที่ช่วยให้เราผ่านแรงกดดันไปทั่วประเทศ ความคิดริเริ่มเหล่านี้ทุกประการจะส่งผลจริงต่อพื้นดิน – ช่วย บรรเทาความกดดันต่อเจ้าหน้าที่แนวหน้ารวมถึงการพบผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและชี้นำพวกเขาไปยังที่ที่พวกเขาสามารถได้รับการดูแลที่ดีที่สุด’
แผนดังกล่าวเป็นไปตามการยืนยันจากหัวหน้าดูแลหลักของ NHS England ว่าจะ ‘ไม่มีการระดมทุนเพิ่มเติมในช่วงฤดูหนาว’ เพื่อสนับสนุน GPs ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า