GPs อย่างฉันควรจะทำงานตั้งแต่ 9 ถึง 5 เท่านั้น

ฉันเงยหน้ามองนาฬิกา 7 โมงกว่าแล้ว

ฉันอยู่ในการผ่าตัดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง พูดคุยกับผู้ป่วย 50 ราย เซ็นใบสั่งยา 80 รายการ ตรวจสอบและดำเนินการตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในจำนวนที่ใกล้เคียงกัน และได้มีการประชุมกับคณะกรรมาธิการเกี่ยวกับการขาดแคลนพื้นที่อย่างต่อเนื่องในการผ่าตัดเฉพาะที่สำหรับจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้น

ในช่วงเวลานั้น ฉันถูกประคองไว้เพียงถ้วยชาอุ่นๆ หลายๆ ถ้วยและการเข้าห้องน้ำแปลกๆ ถ้าคุณเป็นคนไข้รายต่อไปของฉัน นั่นจะทำให้คุณรู้สึกปลอดภัยแค่ไหน?

จากข้อมูลของ British Medical Association การพบผู้ป่วยมากกว่า 25 คนต่อวันนำไปสู่การตัดสินใจที่เหนื่อยล้าและความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย ฉันถามอีกครั้ง: คุณรู้สึกปลอดภัยแค่ไหน?

แต่ฉันเกรงว่าข้างต้นเป็นวันธรรมดาสำหรับหลาย ๆ คนในเวชปฏิบัติทั่วไปในอังกฤษ เป็นสิ่งที่ฉันและเพื่อนร่วมงานหลายคนรู้สึกว่าเราต้องทำเพื่อให้งานสำเร็จลุล่วงและดูแลผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเรียกร้องให้ GPs ทำงานมาตรฐานแปดชั่วโมงต่อวัน

คุณอาจถาม แต่ GPs ไม่ได้ทำงานตลอดเวลาหรือไม่? ใช่: เมื่อส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่มีภรรยาอยู่บ้าน

ใช่: เมื่อความต้องการน้อยลง ยาที่มีความซับซ้อนน้อยลงและบริการอื่นๆ (เช่น บริการด้านสุขภาพจิต) ก็ทำงานได้

ใช่: เมื่อวันทำงานเริ่มต้นเร็วและเลิกดึก แต่แพทย์อนุญาตให้มีเวลาออกจากการผ่าตัดเพื่อไปสูดอากาศบริสุทธิ์ เพื่อติดต่อกับเพื่อนร่วมงาน หรือเพียงแค่รับประทานอาหารกลางวันโดยไม่ต้องจ้องหน้าจอ

วันทำงานของ GP ในปัจจุบันมีความคล้ายคลึงกับเมื่อสิบปีก่อนเพียงเล็กน้อย

แม้ว่าแพทย์ฝึกหัดจะมีจำนวนเพิ่มขึ้น แต่จำนวนแพทย์ฝึกหัดที่เทียบเท่ากับการทำงานเต็มเวลากลับลดลงทุกปี รวมถึงพันธมิตรที่สำคัญ ซึ่งก็คือผู้ที่มีสัญญาและความรับผิดชอบในการผ่าตัด ในขณะที่ประชากรมีจำนวนมากขึ้น แก่ขึ้น และไม่สบายมากขึ้น

ในปี 2558 เจเรมี ฮันต์ รัฐมนตรีสาธารณสุขในขณะนั้นได้ให้คำมั่นว่าจะเพิ่มจำนวนแพทย์ใหม่ 5,000 คนภายในปี 2564 แล้วตอนนี้เราอยู่ที่ไหน

ปัจจุบัน GPs มักจะทำงานเมื่อการผ่าตัดเปิดระหว่าง 8.00 น. ถึง 18.30 น. วันจันทร์ถึงวันศุกร์ (52.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์)

เมื่อต้นปีที่ผ่านมา ฮันต์ยอมรับว่า: ‘ตอนที่ผมออกจากตำแหน่ง… เราได้รับเพิ่มเพียง 300 คนเท่านั้น และในความเป็นจริง ตั้งแต่นั้นมา เราถอยหลังเข้าคลอง คุณรู้ไหม GPs น้อยลง 1,500 คน ฉันต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่สำหรับความล้มเหลวในการส่งมอบสิ่งนั้น’

เมื่อจำนวนคู่ครองลดลง GPs ที่ยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ต้องเล่นกลมากขึ้น รวมถึงการยกเลิกการลา การแต่งงานภายใต้ความตึงเครียด และพลาดโอกาสที่จะได้เห็นลูกๆ เติบโตขึ้น ทัศนคตินี้ทำให้การไหลออกของคู่ค้าแย่ลงและเร่งกระบวนการตายของการผ่าตัด

ท้ายที่สุดแล้ว การผ่าตัดที่มีปัญหากับแพทย์ที่หมดไฟไม่ใช่ GP จำนวนมากที่ต้องการเข้าร่วม

นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากโศกนาฏกรรมล่าสุดของดร. เกล มิลลิแกน ผู้ซึ่งปลิดชีวิตตัวเองเมื่อต้นปีนี้หลังจากทำงานหลายชั่วโมงติดต่อกันเป็นเวลานาน การระบาดทำให้ความเครียดของเธอแย่ลงเท่านั้น

คริส สามีของเธอบอกกับ GP Online ว่า ‘เธอไม่สามารถออกจากงานได้ จากนั้นมันก็กินเวลาของเธอมากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงจุดที่เธอไม่มีเวลาทำอย่างอื่นเพราะใจของเธอทำงานตลอดเวลา และรู้สึกผิดที่ถอยห่างออกมา

‘มันเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตในบ้านของเรา และมันก็เป็นปกติอย่างรวดเร็วจริงๆ เธอกลายเป็นเงาในชีวิตของเรา เธออยู่ที่ทำงานเป็นเวลา 12 ถึง 14 ชั่วโมง และเมื่อกลับถึงบ้านเธอก็ทำงาน” เขากล่าว

คำอธิบายข้างต้นสามารถนำไปใช้กับ GPs ทั่วประเทศ – ‘การเข้าสู่ระบบตอนเย็นวันอาทิตย์’ ได้กลายเป็นลักษณะปกติของชีวิตสำหรับพวกเราหลายคน ในความพยายามที่ถึงวาระที่จะบรรเทางานที่ท่วมท้นในวันจันทร์

จากใจจริง ฉันไม่รู้จัก GP ที่เพิ่งผ่านการรับรองเพียงคนเดียวที่ต้องการเข้าร่วมเป็นหุ้นส่วน เนื่องจากพวกเขาเห็นว่าเพื่อนร่วมงานที่มีอายุมากกว่าต้องเสียค่าใช้จ่าย ฉันรู้มากขึ้นว่าใครละทิ้งการเป็นหุ้นส่วนและผู้ป่วยของพวกเขา เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถรับมือกับภาระงานได้อีกต่อไป

นี่คือเหตุผลที่ฉันเสนอเมื่อเร็ว ๆ นี้ในการประชุม LMC ของอังกฤษให้ลดเวลาเปิดทำการของแกนการผ่าตัดเหลือ 8 ชั่วโมงต่อวัน ซึ่งจะเป็น 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ฉันคิดว่านั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม GPs ส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงผ่านการเคลื่อนไหวนี้

ปัจจุบัน GPs มักจะทำงานเมื่อการผ่าตัดเปิดระหว่าง 8.00 น. ถึง 18.30 น. วันจันทร์ถึงวันศุกร์ (52.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) ชั่วโมงเหล่านี้อัดแน่นไปด้วยการตัดสินใจหลังจากการตัดสินใจที่ซับซ้อน หลังจากนั้นอีกหลายชั่วโมงหลังจากปิดการผ่าตัดเพื่อทำงานธุรการที่จำเป็น

แต่โมเดลนี้ทำให้ทั้งแพทย์และผู้ป่วยล้มเหลว สร้างอุปสรรคให้กับแพทย์อายุน้อยที่อาจต้องการดูแลที่มีคุณภาพและต่อเนื่องตั้งแต่เปลจนถึงหลุมฝังศพ แต่มองไม่เห็นหนทางที่จะทำให้พันธสัญญาทำงานร่วมกับครอบครัวของตนได้

ผู้หญิงได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากชั่วโมงการทำงานเหล่านี้ เนื่องจากพวกเธอแบกรับความรับผิดชอบในการดูแลลูกอย่างไม่เป็นธรรม อย่างจริงจังลองหาศูนย์ดูแลเด็กที่เปิดนานกว่า 8.00 น. ถึง 18.00 น. ตอนนี้ลองคิดดูว่ามันเข้ากันได้อย่างไรกับการมีลูกเล็กและอาชีพที่เรียกร้อง – มันไม่ใช่

พนักงานที่เข้ามาจำเป็นต้องมองเห็นงานที่พวกเขาสามารถทำได้อย่างปลอดภัย โดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย

เราต้องการให้ NHS England เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้ผลและการบังคับให้ GPs น้อยลงให้ทำงานหนักขึ้นจะนำไปสู่อนาคตของการปฏิบัติที่เปิดทำการเป็นเวลานาน

คุณต้องการ 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของ GPs ที่คุณรู้จักและไว้วางใจ หรือ 52.5 ของพนักงานชั่วคราวที่หลากหลาย? คุณต้องการให้ลูกของคุณหรือญาติผู้ใหญ่ของคุณ?

ทั้งหมดนี้ฟังดูมืดมนมาก ฉันรู้

ฉันคงจะโกหกถ้าบอกว่าการปฏิบัติทั่วไปไม่ได้อยู่ในจุดวิกฤติ แต่สามารถกอบกู้ได้หากผู้รับผิดชอบพร้อมที่จะฟัง GPs

เราต้องการให้พวกเขายอมรับว่าเราต้องการทำสิ่งที่ถูกต้องโดยผู้ป่วยของเรา และพวกเขาควรไว้วางใจว่าหากมีการเปลี่ยนแปลงง่ายๆ นี้ แพทย์อายุน้อยซึ่งปัจจุบันไม่เต็มใจที่จะทำงานระยะยาวในสถานพยาบาลจะมีแนวโน้มมากขึ้น ที่จะทำเช่นนั้น

จริง ๆ แล้ว ความอยากที่จะละทิ้งความรับผิดชอบในการเป็นหุ้นส่วน ไปตามสถานที่ต่าง ๆ และตั้งเวลาทำงานของตัวเองมักจะโผล่ขึ้นมาให้เห็นบ่อย ๆ อย่างไรก็ตาม ฉันไม่สามารถพาตัวเองเดินออกจากคนไข้ของฉันได้

ฉันขอให้คุณพิจารณาว่าพนักงาน GP ที่พักผ่อนเพียงพอ มีสุขภาพดี และสามารถตั้งตาคอยที่จะเข้ามาทำงานเป็นสิ่งที่คุณต้องการหรือไม่ หรือคุณต้องการมากกว่านั้น

คุณมีเรื่องราวที่คุณต้องการแบ่งปันหรือไม่? ติดต่อโดยส่งอีเมลไปที่ James.Besanvalle@metro.co.uk

แบ่งปันมุมมองของคุณในความคิดเห็นด้านล่าง

เพิ่มเติม : คุณเป็นโรคไข้หวัดได้นานแค่ไหน?

เพิ่มเติม : เจเรมี ฮันต์ กล่าวโทษโควิดและสงครามในยูเครน ท่ามกลางคำเตือนถึงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ

เพิ่มเติม : วันที่งบประมาณฤดูใบไม้ผลิเปิดเผยโดย Jeremy Hunt